Mieux définir les troubles du comportement en gériatrie⁽¹⁾:

L’OMS les présente comme « un changement du mode de pensée, de l’humeur ou du comportement associé à une détresse psychique et/ou à une altération des fonctions mentales ».

En définitive trois conditions doivent être réunies pour évoquer un trouble du comportement chez une personne âgée :

• Une conduite inadaptée dans un contexte donné
• Une rupture avec le comportement antérieur
• Un retentissement sur les actes de la vie quotidienne

Le tableau clinique en lien avec le déclin des fonctions cognitives est hétérogène : anxiété, humeur instable et dépression, déambulation, désorientation, agitation et agressivité, désinhibition, hallucinations…

Ces troubles du comportement sont particulièrement observés dans les démences séniles dont la maladie d’Alzheimer.

 

Quelques huiles essentielles de la géronto-psychiatrie, utiles dans les troubles du comportement des sujets âgés

Elles seront à sélectionner par un professionnel de santé dûment formé à l’aromathérapie scientifique en fonction du profil symptomatique exprimé.

Les huiles essentielles employées dans les troubles nerveux gériatriques, visent à rééquilibrer l’activité des neurotransmetteurs clés influant sur nos comportements (gaba, sérotonine, glutamate, acétylcholine).

 

Les huiles essentielles apaisantes, anxiolytiques, sédatives et antidépressives^(2),(3) :

Certaines font preuve d’un effet « benzodiazépine like » marqué (gabaergique) qui apaise les états d’agitation. L’huile essentielle de lavande officinale (Lavandula angustifolia) anxiolytique majeure est parfaitement adaptée aux troubles de l’humeur (sérotoninergique et antagoniste du glutamate)⁽⁴⁾. Son alternative olfactive est l’huile essentielle de petit grain bigarade (Citrus aurantium feuilles).

L’huile essentielle d’ylang ylang (Cananga odorata) lutte aussi contre l’anxiété des séniors et aurait également un impact sur les taux de sérotonine⁽⁵⁾.

Une grande calmante des troubles du comportement, à la tolérance excellente, l’huile essentielle de camomille noble (Chamaemelum nobile) est incontournable. Son inhalation abaisse les marqueurs du stress (taux de cortisol) et optimiserait l’efficacité des antidépresseurs imipraminiques dans les cas de dépression résistantes au traitement⁽⁶⁾.

Les huiles essentielles concentrées en aldéhydes terpéniques (citrals), telles que la litsée citronnée (Litsea citrata) ou la mélisse officinale (Melissa officinalis) sont à la fois relaxantes (baisse des scores d’agitation), sédatives et antidépressives⁽⁷⁾.

Les essences d’agrumes contiennent du limonène gabaergique ainsi que des coumarines reconnues hypnotiques : oranger amer (Citrus aurantium zeste), bergamote (Citrus bergamia). Elles démontrent parallèlement des résultats positifs dans les troubles de l’humeur⁽⁸⁾.

L’huile essentielle de marjolaine à coquilles (Origanum majorana) revigore tout en relaxant dans les états dépressifs.

Huiles essentielles nootropiques et neuroprotectrices plus spécifiques des troubles du comportement de la maladie d’Alzheimer

L’huile essentielle de romarin (Rosmarinus officinalis CT cinéole) stimule les fonctions cognitives corticales en lien notamment avec son effet anticholinestérasique. Son association avec l’huile essentielle de menthe poivrée (Mentha piperita) potentialise son action neurotonique ⁽⁹⁾. 

Dans la maladie d’Alzheimer qui regroupe une grande partie des troubles du comportement de la personne âgée, l’huile essentielle de gingembre (Zingiber officinalis) semble montrer un potentiel anti-amyloïde d’intérêt⁽¹⁰⁾.

L’essence de citron (Citrus limonum zeste), réduit les dépôts amyloïdes et permet d’améliorer les scores mémoriels de souris atteintes (inhibition de l’acétylcholinesterase)⁽¹¹⁾.

De meilleurs tests cognitifs chez des patients souffrant d’un alzheimer modéré sont de même objectivés avec l’huile essentielle de mélisse ou de lavande officinale⁽¹²⁾. L’huile essentielle de genévrier (Juniperus communis) aux propriétés anticholinestérasiques et anti-oxydantes accroît les capacités de mémorisation⁽¹³⁾.

Les huiles essentielles de lavande officinale et de coriandre (Coriandrum sativum) auraient également un effet protecteur de la neurotoxicité générée dans la maladie d’Alzheimer⁽¹⁴⁾. 

Sylvain Caula, Dr en pharmacie et naturopathe, en collaboration avec APOTICARIUS®

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Bibliographie :

(1): http://visionpsychomot.e-monsite.com/medias/files/troubles-psychocomportementaux.pdf

(2)  : Aromathérapie scientifique en milieux de soins, version longue, Juin 2018.

(3)  : Wang ZJ, Heinbockel T. Essential Oils and Their Constituents Targeting the GABAergic System and Sodium Channels as Treatment of Neurological Diseases. Molecules. 2018 May 2;23(5):1061. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6099651/

(4) : López V, Nielsen B, Solas M et al. Exploring Pharmacological Mechanisms of Lavender (Lavandula angustifolia) Essential Oil on Central Nervous System Targets. Front Pharmacol. 2017 May 19;8:280. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28579958/

(5) : Zhang N, Zhang L, Feng L et al. Cananga odorata essential oil reverses the anxiety induced by 1-(3-chlorophenyl) piperazine through regulating the MAPK pathway and serotonin system in mice. J Ethnopharmacol. 2018 Jun 12;219:23-30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29545208/

(6) : Hashikawa-Hobara N, Otsuka A, Ishikawa R et al. Chamomile inhalation combined with clomipramine treatment improves treatment-resistant depression-like behavior in mice. Biomed Pharmacother. 2019 Oct;118:109263. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31369988/

(7) : Agatonovic-Kustrin S, Kustrin E, Gegechkori V et al.Anxiolytic Terpenoids and Aromatherapy for Anxiety and Depression. Adv Exp Med Biol. 2020;1260:283-296. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32304038/

(8) : Scuteri D, Rombolà L, Morrone LA et al. Neuropharmacology of the Neuropsychiatric Symptoms of Dementia and Role of Pain: Essential Oil of Bergamot as a Novel Therapeutic Approach. Int J Mol Sci. 2019 Jul 6;20(13):3327. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31284573/

(9) : Ayaz M, Sadiq A, Junaid M et al. Neuroprotective and Anti-Aging Potentials of Essential Oils from Aromatic and Medicinal Plants. Front Aging Neurosci. 2017 May 30;9:168. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28611658/

(10)      :Talebi M, İlgün S, Ebrahimi V, Talebi M et al. Zingiber officinale ameliorates Alzheimer's disease and Cognitive Impairments: Lessons from preclinical studies. Biomed Pharmacother. 2021 Jan;133:111088. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33378982/

(11)      : Liu B, Kou J, Li F, Huo D et al. Lemon essential oil ameliorates age-associated cognitive dysfunction via modulating hippocampal synaptic density and inhibiting acetylcholinesterase. Aging (Albany NY). 2020 May 11;12(9):8622-8639. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32392535/

(12)      : Scuteri D, Morrone LA, Rombolà L et al.Aromatherapy and Aromatic Plants for the Treatment of Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia in Patients with Alzheimer's Disease: Clinical Evidence and Possible Mechanisms. Evid Based Complement Alternat Med. 2017;2017:9416305. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28465709/

(13)      : Benny A, Thomas J. Essential Oils as Treatment Strategy for Alzheimer's Disease: Current and Future Perspectives. Planta Med. 2019 Feb;85(3):239-248. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30360002/

(14)      : Caputo L, Piccialli I, Ciccone R et al. Lavender and coriander essential oils and their main component linalool exert a protective effect against amyloid-β neurotoxicity. Phytother Res. 2021 Jan;35(1):486-493. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32785956/